علت کاهش پرداختی از جیب بیماران در طرح «دارویار» چیست؟
به گزارش خبرنگار ؛ محمدمهدی ناصحی در برنامه «میز اقتصاد» گفت: بیمه از زیرساختهای لازم برای اجرای طرح «دارویار» بود؛ طرح بیمه همگانی را با حداقل ۶ میلیون بیمه شده رایگان اجرایی و فرصت را فراهم کردیم تا همه مردم ایران حتی در دهکهای بالاتر جامعه از بیمه سلامت استفاده کنند و فرصت سه ماه گذاشتهایم و همه ایرانیان میتوانند تا سه ماه از بیمه رایگان استفاده کنند.
وی افزود: مردم میتوانند به پیشخوان دولت یا سامانه بیمه سلامت مراجعه و اطلاعات لازم را از سامانه ۱۶۶۶ دریافت کنند و افراد با مراجعه بلافاصله بیمه میشوند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: افزون بر بیمه، نسخه الکترونیک از زیرساختهای اصلی طرح «دارویار» است و اگر نسخه الکترونیک نبود، امکان اجرای طرح را نداشتیم و با نسخه الکترونیک قیمتها را در سیستم اصلاح میکنیم و امکان افزایش سهم بیمه و یارانه فراهم است.
ناصحی افزود: اکنون مشکل خاصی در سامانهها نداریم، اما برخی پزشکان در طرح نیستند و این امکان فراهم شده است تا آنان نسخه کاغذی بنویسند و در واقع فرصت کوتاهی برای اتصال به نسخه نویسی الکترونیک فراهم شده است که در جلسه تدابیر دارو، جزئیات آن بررسی میشود.
وی گفت: اطلاعات کامل قیمتها را از سازمان غذا و دارو دریافت کردهایم و قیمتها بارگذاری شده است و در طرح «دارویار»، سهم بیمه، سهم یارانه دارو و سهم مردم داریم و سهم مردم در قیمتگذاری افزایش پیدا نکرده است و اگر اطلاعاتی از افزایش پرداختی مردم منتشر میشود؛ یا تخلف روی داده یا به علت برخی مسائل دیگر این اتفاق افتاده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: مردم میتوانند تخلف را به سامانه ۱۹۰ یا ۱۶۶۶ گزارش کنند، طرح بزرگی اجرایی شده است و ما ۷۰ درصد بازرسی از داروخانهها را انجام دادهایم و زیر ۵ درصد گرانفروشی دارو گزارش شده است و نظارتهای میدانی بسیار قوت گرفته است تا طرح «دارویار» به خوبی اجرایی شود.
ناصحی گفت: قیمت پایه بیمه در طرح «دارویار» تغییر کرده است، به همین علت پرداختی مردم در برخی داروها کاهش پیدا میکند؛ در واقع همین تغییر قیمت پایه برای پوشش بیمهای در ۹ روز اجرای طرح «دارویار» موجب شده است که ۲۰ درصد هزینههای بیمه افزایش پیدا کند، اما پرداختی از جیب بیماران در برخی موارد کاهش یابد.
وی افزود: در قانون و شورای عالی بیمه پیش بینی شده است که نسخههای کاغذی در صورت قطعی سامانهها پذیرفته شوند.
